Csípőprotézis combnyaktörés után
A combnyaktörés nem csak az idősebb korosztályt érintheti, azonban minden esetben fontos, hogy a lehető leggyorsabban szakemberhez forduljunk, és megelőzzük a későbbi szövődményeket. Dr. Gáspár Szabolcs a Budapesti Mozgásszervi Magánrendelő ortopéd traumatológus főorvosa részletesen beszél a combnyaktörések rizikófaktorairól, azok kezeléséről, és a felépülést támogató rehabilitációról.
A combnyaktörés okai
A combnyaktörés fő tünete a csípő erős fájdalma és a járásképtelenség. Dr. Gáspár Szabolcs főorvos úr a videóban elmondja, hogy ez a fajta sérülés általában az idősebb korosztálynál fordul elő. Jellemzően akkor következik be, amikor elesnek, és nem ér le a kezük, mielőtt földet érnek, így ráesnek a csípőjükre. A combnyaktörés kialakulásában nagy szerepet játszik a csontritkulás is, amely egy alattomos betegség, mivel nem fáj, így nagyon gyakran kezelés nélkül marad. A combnyaktörés fiataloknál is előfordul, náluk jellemzően autóbaleset során következik be.
Csípőprotézis beültetés combnyaktörés után
Nagyot fordult a világ a combnyaktörés kezelésében. Régebben a két tört csontvég csavarozással történő ‘összerakása’ volt a szokványos eljárás. Ezután a műtét után nagyon fontos a végtag tehermentesítése. Ma ezt a módszert inkább csak fiataloknál alkalmazzák akkor, ha nincs nagy elmozdulás a combnyakban.
Dr. Gáspár Szabolcs arról is beszél, hogy az idősebb betegeknél mindig csípőprotézist ültetnek be combnyaktörés esetén. Ez azért nagyon jó, mert a protézis beültetése után nincs szükség a végtag különösebb tehermentesítésére. Akár már a protézis műtét másnapján kikelhetnek a betegek az ágyból. A csípőprotézis beültetés után eleinte természetesen különböző segédeszközöket használnak a járáshoz, hogy az izmok és a lágyrészek ne fájjanak, és biztonságosabbnak érezzék a mozgást. A beültetett csípőprotézis olyan stabil és jó minőségű, hogy a páciensek szinte rögtön a teljes súlyukkal terhelik.
Protézis fajták
Ragasztott és cement nélküli csípőprotézis
Általában jó csontállománnyal rendelkező betegeknél és fiataloknál a cement nélküli, más néven ragasztó nélküli protézis beültetésére törekednek. Ezeknél a csípőprotéziseknél nem kell kötőanyag a protézis és a csont közé, mivel a protézis felszíne speciális kiképzésű, melyre rá tud nőni a csont.
Az idősebb betegeknél ragasztott protézist alkalmaznak legtöbbször. A ragasztott protézisek esetében egy nap múlva már teljes súlyával sétálhat az adott végtagon a páciens, és csak a stabilitás növelése miatt adnak valamilyen segédeszközt a kezébe – foglalta össze a főorvos a ragasztott protézisek előnyét.
Félprotézis
A legidősebb korosztály tagjainál, akiknél a várható élettartam nem haladja meg a tíz évet, nagyon jó megoldás a félprotézis. Ennek a technikának a lényege, hogy elveszik a törött combnyakat és combfejet, majd egy szárat ragasztanak be a combcsontba, amire egy kicsi fejet raknak, erre pedig egy nagyobb fejet. A nagy fej tud mozogni a medence részben, a kis fej pedig a nagy fejben – ezt hívják bikontakt protézisnek. Ez egy nagyon jó eljárás, mivel viszonylag gyorsan meg lehet operálni a betegeket. Az adott végtag pedig egyből terhelhető, és teljes funkcióval meg tud gyógyulni az ízület.
Ki számít fiatalnak a csípőprotézis műtét szempontjából?
“Fiataloknak általában a 60 év alatti korosztályt nevezik. Bár azt mondom, manapság inkább a csontállomány alapján döntjük el, ki a fiatal, ki nem. Egy nagyon jó csontállománnyal rendelkező 75-80 éves embernek is be lehet ültetni ragasztó nélküli csípőprotézist, és lehet egy 60 éves betegnek is annyira rossz a csontállománya, olyan fokú oszteoporózisa, hogy nem tudunk ilyen rendszerű protézist beültetni. Ebben az esetben általában valamilyen kötőanyagot használunk a protézis és a csont közé”
– mondja el Dr. Gáspár Szabolcs.
Felépülési idő csípőprotézis műtét után
A ragasztott protéziseknél egy nap múlva teljes súlyával sétálhat a páciens az adott végtagon. Hat héttel a műtét után pedig, ha minden rendben van, akkor mindenféle segédeszközt mellőzhet a beteg, és teljes funkcióban használhatja az adott végtagot. Azaz gyakorlatilag ugyanolyan állapotba kerülhet, mint a combnyaktörés előtt volt.
Ragasztó nélküli protéziseknél eleinte a műtét után részterhelés engedélyezett. Megkérik a betegeket, hogy az első 2-3 hétben ne a teljes súlyukkal lépjenek rá az operált végtagra, később ők is fokozatosan növelhetik a végtagra eső terhelést.
A csípőprotézis műtét utáni rehabilitáció szerepe
A gyógytorna csípő- és térdprotézis műtét után rendkívül fontos a gyors gyógyulás érdekében. A fiataloknál azért, hogy ne veszítsék el azt a jó izomzatot és mozgásfunkciót, amivel rendelkeztek. Az idősebb korosztálynál pedig azért, hogy stabilan és önállóan minél hamarabb megtanuljanak újra mozogni. A főorvos úr arra is felhívja a figyelmet, hogy az időseknél miért annyira fontos a helyes műtéti technika kiválasztása:
“Az idősebb betegeknél nehezíti a helyzetet, hogy nagyon gyakran sok a kísérőbetegségük. Ez egyrészt a műtéti ellátást nehezíti. Másrészt meglévő alapbetegségeik miatt fontos, hogy a műtét után minél hamarabb felkelhessenek a súlyos szövődmények elkerülése érdekében. Ezért különösen ügyelünk arra, hogy olyan műtéti megoldásukat válasszunk esetükben, amik után nagyon hamar felkelhetnek és mozoghatnak. A csípőprotézis beültetés ezt abszolút lehetővé teszi.”
Csípő- és egyéb mozgásszervi panaszait Dr. Gáspár Szabolcs várakozás nélkül megvizsgálja, szükség esetén műtéti megoldásokkal gyógyítja. Jelentkezzen be konzultációra a 06/1/443-34-33-as telefonszámon!